Asma Bronquial

El asma es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas, que se caracteriza por un incremento de la respuesta de la vías aéreas respiratorias a varios estímulos y que se manifiesta por estrechamiento de las mismas , cuya severidad varía bien espontáneamente o bajo la acción del tratamiento. Su característica, por tanto, es la de presentar amplias variaciones, durante cortos períodos de tiempo, en la resistencia al flujo aéreo intrapulmonar.

La reversibilidad es la característica principal del asma, que la diferencia de otras enfermedades de las vías respiratorias. A su vez, la presencia de eosinofilia en esputo, habitual en el asma, puede diferenciar a éste de otras enfermedades crónicas que se asocian con broncoespasmo reversible, como sucede con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

El trastorno fundamental parece ser la hiperactividad de las vías aéreas ,que en algunos casos se halla determinada  genéticamente, y es un hallazgo persistente y prácticamente constante en los asmáticos. Aunque no todos los pacientes hiperactivos son asmáticos. La hiperactividad bronquial pueden también presentarla algunos pacientes (aunque no todos) con fiebre del heno, fibrosis quística, bronquitis crónica e incluso puede detectarse en algunas personas sin enfermedad respiratoria. También puede aparecer de forma transitoria tras infecciones respiratorias o exposiciones a irritantes.

La causa que produce la hiperactividad bronquial ( HP ) en los pacientes con asma se desconoce, aunque parece que en parte puede ser debida a una ruptura de la integridad de la mucosa bronquial ocasionada por una inflamación persistente, principalmente a base de eosinófilos, que se detecta en todos los pacientes asmáticos, incluso en los mas leves.

La inflamación de la mucosa bronquial además es capaz de producir una reestructuración o remodelado de las vías aéreas que da lugar a la conformación de unas vías aéreas más hiperactivas y con menor capacidad de reversibilidad. El remodelado es más intenso cuanto más se prolonga en el tiempo la inflamación.

Los síntomas son:

• Los silbidos. Más que un síntoma es un signo muy característico del asma.

• La Tos. Puede ser el único síntoma. Suele producirse después del ejercicio, risa o bien de forma espontánea.

• La opresión torácica. Es la sensación de tirantez o de presión en el tórax.

• La Disnea (sensación de ahogo, de falta de aire). No es un síntoma exclusivo del asma.

Tratamiento:

• Disminuir (idealmente abolir) los síntomas.

• Restaurar a la normalidad (dentro de lo posible) la función pulmonar.

• Reducir el riesgo de ataques graves.

• Prevenir el deterioro progresivo de la función pulmonar.

• Prevenir la mortalidad.

Es importante recordar que el asma grave está asociada con una alta morbilidad y mortalidad, de tal manera que un cierto grado de efectos colaterales terapéuticos debe ser asumido para conseguir un control aceptable de la enfermedad.

Información obtenida de COMPEDIA

Última actualización 06/28/2007